मेंटल इलनेस के लिए इंश्योरेंस पॉलिसी लेने से पहले OPD लिमिट चेक करें
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मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम (Mental Healthcare Act) 2017 और बीमा सुलभता: GS2 सामाजिक न्याय और स्वास्थ्य नीति का एक केस स्टडी।
चर्चा में क्यों
कवरश्योर (CoverSure) के CEO सौरभ विजयवर्गिया ने पॉलिसीधारकों को चेतावनी दी है कि वे मेंटल हेल्थकेयर एक्ट, 2017 के तहत मानसिक बीमारी के कवरेज के लिए OPD लिमिट और सेशन कैप्स (session caps) की बारीकी से जांच करें।
पृष्ठभूमि
मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम (Mental Healthcare Act), 2017 यह अनिवार्य करता है कि बीमा कंपनियाँ मानसिक बीमारी का इलाज शारीरिक बीमारी के समान ही करें। हालांकि, नियमित आउटपेशेंट थेरेपी (OPD) विशिष्ट सीमाओं के अधीन हो सकती है, जैसे कि सत्रों की संख्या पर कैप या प्रदाता की पात्रता।
प्रीलिम्स के लिए तथ्य
- अधिनियम / विधेयकMental Healthcare Act, 2017: यह मानसिक बीमारी के लिए शारीरिक बीमारी के बराबर बीमा कवरेज (insurance coverage) को अनिवार्य बनाता है।
- तथ्यपुनरावर्ती लागत (recurring costs) का उदाहरण: ₹1,500 प्रति सेशन की दर से सालाना ₹72,000।
- पदसौरभ विजयवर्गिया: CoverSure के फाउंडर और CEO।
प्रीलिम्स अभ्यास प्रश्न
मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम (Mental Healthcare Act), 2017 के संदर्भ में, निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए:
- यह एक्ट बीमा कंपनियों के लिए मानसिक बीमारी (mental illness) के साथ शारीरिक बीमारी के समान व्यवहार करना अनिवार्य बनाता है।
- प्रति सत्र 1,500 रुपये की आवर्ती लागत (recurring costs) का एक उदाहरण सालाना 72,000 रुपये है।
- रूटीन आउटपेशेंट थेरेपी (OPD) सभी सेशन कैप्स और प्रोवाइडर एलिजिबिलिटी लिमिट्स से मुक्त है।
- (a)केवल 3
- (b)केवल 1 और 2
- (c)केवल 1 और 3
- (d)1, 2 और 3
उत्तर देखें
उत्तर: (b) केवल 1 और 2 — कथन 1 और 2 सही हैं। कथन 3 गलत है: OPD विशिष्ट सीमाओं जैसे सेशन कैप (session caps) या प्रोवाइडर एलिजिबिलिटी (provider eligibility) के अधीन हो सकता है।
मेन्स के लिए
Q. मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम, 2017 के अधिदेशों के बावजूद, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए व्यापक बीमा कवरेज सुनिश्चित करने में आने वाली चुनौतियों का समालोचनात्मक परीक्षण कीजिए।
उत्तर के आयाम
- Regulatory gap: Lack of standardized OPD caps across private insurers leading to out-of-pocket expenses
- Awareness deficit: Complexity in policy fine print regarding session limits and provider eligibility
- Economic barrier: High recurring costs of outpatient therapy impacting long-term treatment adherence
कीवर्ड: Mental Healthcare Act 2017 · Outpatient Department (OPD) · Insurance Coverage · Mental Health Policy · Financial Accessibility
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यह नोट सत्यधीश के समाचार फ़ीड से स्वचालित रूप से तैयार किया गया है और यूपीएससी सीएसई पाठ्यक्रम से जुड़ा है। उत्तर में उपयोग करने से पहले तथ्यों का मूल रिपोर्ट या पीआईबी से मिलान करें।